Ratgeber
Mittel gegen Nagelpilz: Die Wirkstoffe im Vergleich
In der Apotheke stehen viele Mittel gegen Nagelpilz, doch dahinter stecken nur wenige Wirkstoffe. Wer sie kennt, kann Präparate besser vergleichen. Die Angaben stammen von gesundheitsinformation.de (IQWiG, Stand 9. Juli 2025), aus der Fachleitlinie zur Onychomykose (2022) und aus den Gebrauchs- und Fachinformationen. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung.
Die Wirkstoffe im Überblick
| Wirkstoff | Form | Anwendung | Beispiel |
|---|---|---|---|
| Amorolfin | Nagellack | einmal pro Woche | Loceryl |
| Ciclopirox | Nagellack | je nach Lack täglich oder anfangs jeden zweiten Tag | Ciclopoli |
| Harnstoff plus Bifonazol | Creme-Set | 14 Tage Harnstoff, dann 4 Wochen Bifonazol | Behandlungs-Sets |
| Terbinafin | Tabletten, laut Leitlinie auch Nagellack | Tabletten etwa 3 bis 4 Monate | siehe Lamisil |
| Itraconazol | Tabletten | höchstens 3 Monate, auch mit Pausen | |
| Fluconazol | Tabletten | einmal pro Woche, etwa 6 bis 12 Monate, nur wenn andere Mittel nicht infrage kommen |
Stand Oktober 2026. Die Beispiele nennen wir, weil nach ihnen oft gesucht wird. Sie sind keine Empfehlung.
Rezeptfrei oder auf Rezept?
Die medizinischen Nagellacke gibt es rezeptfrei in der Apotheke. Loceryl und Ciclopoli sind laut Fach- und Gebrauchsinformation apothekenpflichtig. Ob eine Behandlung mit Tabletten nötig ist, klären Sie ärztlich. Laut Leitlinie ist das bei mittelschwerem oder schwerem Befall der Fall.
Was die Mittel in Studien leisten
| Mittel | Pilzfrei nach der Behandlung | Ohne Behandlung |
|---|---|---|
| Ciclopirox-Lack | etwa 30 von 100 nach einem Jahr | etwa 10 von 100 |
| Harnstoff plus Bifonazol | etwa 51 von 100 nach drei Monaten | etwa 41 von 100 mit Harnstoff allein |
| Terbinafin-Tabletten | etwa 76 von 100 nach einem Jahr | etwa 17 von 100 |
| Itraconazol-Tabletten | etwa 43 von 100 nach einem Jahr | 7 von 100 |
Laut gesundheitsinformation.de (IQWiG), Stand 9. Juli 2025. Für Amorolfin nennt das IQWiG keine Zahl. Beim Creme-Set gab es nach sechs Monaten keinen Unterschied mehr zur Vergleichsgruppe.
Stiftung Warentest hat 2021 elf rezeptfreie Lacke gegen Nagelpilz geprüft und alle für Erwachsene als geeignet bewertet. Für Kinder gibt es laut Test keine geeigneten Lacke.
Was für wen passt
- Leichter Befall: Laut Leitlinie kann ein Lack allein genügen, wenn höchstens 40 Prozent der Nageloberfläche oder höchstens drei von zehn Zehen betroffen sind.
- Stärkerer Befall: Tabletten, meist kombiniert mit einem Lack.
- Schwangerschaft und Stillzeit: Laut Stiftung Warentest sollten Schwangere und Stillende vorsorglich auf eine Behandlung verzichten. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
- Kinder: Die Lacke sind laut Gebrauchsinformation erst ab 18 Jahren vorgesehen. Laut Leitlinie werden auch Kinder behandelt, dann ärztlich und mit angepasster Dosis.
Häufige Fragen
Welches Mittel gegen Nagelpilz ist das beste?
In Studien waren mit Terbinafin-Tabletten die meisten Behandelten pilzfrei. Bei leichtem Befall kann laut Leitlinie ein Lack genügen.
Sind teure Lacke besser?
Entscheidend ist der Wirkstoff. Stiftung Warentest bewertete 2021 alle elf geprüften preiswerten Lacke als geeignet.
Kann ich Lack und Tabletten kombinieren?
Ja, laut Leitlinie ist das bei mittelschwerem oder schwerem Befall die empfohlene Behandlung. Das sollte ärztlich begleitet werden.
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